Badanie TCCD czyli Trans Cranial Color Doppler – badanie usg tętnic wewnątrzczaszkowych w prezentacji B z równoczesnym wykorzystaniem opcji dopplera kolorowego i dopplera spektralnego.
Co to jest badanie TCCD?
Badanie TCCD czyli Trans Cranial Color Doppler – badanie usg tętnic wewnątrzczaszkowych w prezentacji B z równoczesnym wykorzystaniem opcji dopplera kolorowego i dopplera spektralnego.
TCCD Trans Cranial Color Doppler - Lewa tętnica środkowa L MCA i tylna mózgu L PCA oraz obie tętnice przednie mózgu ACA, z dostępu przez lewe okno skroniowe,
Film4 TCCD Trans Cranial Color Doppler - tętnica podstawna BA, obie tętnice kręgowe VA i obie tetnice tylne dolne móżdżku PICA, z dostępu przez okno podpotyliczne.
Na czym polega badanie TCCD?
Pozwala na ocenę przebiegu naczyń względem struktur mózgowia, kierunku przepływu, prędkości przepływu, spektrum przepływu.
Metodą tą ocenia się :
- wewnątrzczaszkowe odcinki tętnic kręgowych, tętnicę podstawną, przy sprzyjającej anatomii również tętnice tylne dolne móżdżku (z dostępu podpotylicznego) oraz
- tętnice koła Willisa czyli prawe i lewe tętnice środkowe, przednie i tylne mózgu, tętnicę łączącą przednią oraz prawą i lewą tętnicę łączącą tylną mózgu (przez tzw. okna skroniowe)
- tętnice oczne (przez gałki oczne) – tylko w uzasadnionych przypadkach u dorosłych
Badanie polega na zobrazowaniu morfologii tych tętnic w prezentacji B oraz dopplerowskiej ocenie przepływu krwi w tych tętnicach - jego kierunku, prędkości i spektrum.
Jak wygląda badanie TCCD?
Wykonuje się je w pozycji leżącej na wznak, z głową lekko skręconą kolejno w obie strony. Następnie w pozycji na brzuchu, z głową podwiniętą jak do przewrotu w przód. Pacjentom, którzy nie mogą przybrać odpowiedniej pozycji, można wykonać badanie w pozycji leżącej na boku, ewentualnie siedzącej, ale pochylenie głowy jest niezbędne.
Badanie TCCD wykonuje się głowicą usg sektorową o niskiej częstotliwości (1-2 MHz) , po nałożeniu żelu usg. W przypadku wskazań do rozszerzonych badań czynnościowych, pacjent proszony jest o przyjęcie innych pozycji głowy, kończyn górnych.
U ok. 20% pacjentów nie można wykonać badania przez okna skroniowe z powodów ich skostnienia – najczęściej są to osoby dorosłe.
Większość dzieci jest doskonale badalna tą metodą z powodu dużej przezierności sonograficznej okolic skroniowych.
Jak przygotować się do badania TCCD?
Badanie TCCD nie wymaga przygotowania pacjenta. Do samego badania należy jedynie zdjąć biżuterię z szyi.
Po co wykonuje się badanie TCCD?
Badanie TCCD jest bardzo ważne w diagnostyce wszystkich dolegliwości mogących być skutkiem nieprawidłowego ukrwienia Ośrodkowego Układu Nerwowego (wady rozwojowe i choroby nabyte).
Jest doskonałym uzupełnieniem badania UDP tętnic domózgowych, pozwala na ocenę dróg ewentualnego krążenia obocznego i jego wydolności, które jest bardzo istotne w kwalifikacji do leczenia zabiegowego zwężeń wykrytych w badaniu UDP tętnic szyjnych i kręgowych.
Równie istotne znaczenie ma ocena wydolności tętnicy łączącej przedniej, która przy współpracy z pacjentem jest możliwa w badaniu TCCD.
Najczęściej wykrywane patologie
- zwężenia tętnic mózgowych o różnej etiologii z oceną stopnia wpływu tych zwężeń na przepływ krwi do mózgu,
- niedrożność jednej z tętnic mózgowych
- wady naczyniowe
- zaburzenia przepływu spowodowane patologią innych tętnic (np. zespół podkradania tętnicy podobojczykowej, groźne zwężenia lub niedrożność jednej lub więcej z tętnic domózgowych w odcinku szyjnym
- drogi krążenia obocznego przy w/w zaburzeniach
- zaburzenia przepływu typowe dla mikrozatorowości w diagnostyce ubytku międzykomorowego lub międzyprzedsionkowego serca.
- zaburzenia przepływu spowodowane przez patologiczne poszerzenie tętnicy, w tym tętniaki.
